由结核杆菌引起的女性生殖器炎症,称为生殖器结核。多见于20~40岁的妇女,也可见于经后的老年妇女。主要通过血行传播,也可由腹膜结核,肠结核蔓延而来。女性生殖器结核多发生在20~40岁生育年龄的妇女,是由人型结核杆菌入侵机体后在生殖器引起的系列炎症改变。结核杆菌先侵犯输卵管,然后向下行传播至子宫内膜、卵巢、子宫颈、阴道及外阴。
生殖器结核的临床表现不致。
(一)全身症状
活动期可有结核病的般症状,不少患者可无症状,有的患者则症状较重:如低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,
(二)月经失调
疾病早期,患病的子宫内膜充血及溃疡形成,表现为月经过多,子宫内膜遭破坏后,可表现为月经过少、稀发或闭经。
(三)不孕
多数患者不孕,主要是由于输卵管粘膜破坏及粘连,管腔不通,或粘膜纤毛遭破坏及输卵管与周围组织粘连,致使运输功能减退或丧失。其次,子宫内膜结核也影响孕卵着床及发育而至不孕。
(四)下腹坠痛
由于盆腔的炎症及粘连,可有下腹坠痛,经期加重。
(五)全身及检查
由于病变程度与范围不同而有较大差异,较多患者因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及腹***才发现患有盆腔结核,而无明显体征和其他自觉症状。较严重患者若有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征,形成包裹性积液时,可触及囊性肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊空响。子宫般发育较差,往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累,在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块,质硬、表面不平、呈结节或乳头状突起,或可触及钙化结节。